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原标题:肺气虚寒卫衰不固型鼻鼽,过敏性鼻炎根治偏方

浏览次数:129 时间:2019-10-16

患者余某,男,12岁。2010年6月14日初诊。反复鼻塞、喷嚏流清涕半年余。病史:患者自幼经常感冒,鼻流清涕,此次发病前夕适逢家中装修,油漆味重,患者闻之即感鼻塞流涕,喷嚏不断,过敏原检测显示:粉尘螨,屋尘螨,水果。予西药治疗期间时轻时重,症状始终无法完全消除,持续长达半年之久。遂到笔者老师浙江省慈溪市观城区李良材老中医处就诊。刻下症见:鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,咽痒,咳嗽痰稀,大便如常。面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。中医诊为鼻鼽,证属肺气虚寒,卫表不固,治宜温肺散寒,通利鼻窍。拟苍耳子散加味。

原文:肺气虚寒,卫衰不固主证:鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,畏风怕冷,自汗,气短懒言,语声低怯,面色苍白,或咳嗽痰稀。舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白,鼻道可见水样分泌物。证候分析:肺气虚寒,卫表不固,风寒乘虚而入,邪正相争,则喷嚏频频;肺失清肃,气不摄津,津液外溢,则清涕自流不收;水湿停聚鼻窍,则鼻粘膜苍白、肿胀,鼻塞不通;肺气虚弱,精微无以输布,则气短懒言、语声低怯;肺卫不固,腠理疏松,故恶风自汗;因风寒束肺,肺气不宣,则咳嗽痰稀;面色苍白、舌质淡、苔薄白、脉虚弱为气虚之证。治法:温肺散寒,益气固表。方药:温肺止流丹加减。方中以细辛、荆芥疏风散寒;人参、甘草、诃子补肺敛气;桔梗、鱼脑石散结除涕。此方气味温和,功能暖肺,而性带散,又能祛邪。鼻痒甚,可酌加僵蚕、蝉蜕;若畏风怕冷,清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。临床上亦可用玉屏风散合苍耳子散加减。

活血化瘀通鼻开窍以苍辛通窍汤(苍耳子、柴胡、木香、菊花、黄蔑、当归、蒲公英、获菩、薄荷、白芒、黄苹、辛夷、川芎、甘草等)达到活血开窍、通鼻排脓的目的;另外在本法之外酌加蜈蚣、僵蚕、地龙、全蝎等活血化瘀、通脉络的药材可提疗效。

6月20日二诊:鼻塞减轻,已无咳嗽咳痰,喷嚏仍作,遇风冷尤甚,流涕如水,舌苔脉象同前。原方去杏仁、浙贝母、薄荷,加细辛3克,地肤子10克,白鲜皮10克。7剂,日1剂,水煎服。

方用:温肺止流丹加减。鼻痒甚,可酌加僵蚕、蝉蜕;若畏风怕冷,清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。临床上亦可用玉屏风散合苍耳子散加减。

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过敏性鼻炎根治偏方:辛夷10克,苍耳子10克,薄荷10克,白芷10克,炙麻黄5克,杏仁10克,甘草10克,藿香10克,桔梗10克,鹅不食草10克,蝉衣10克,僵蚕10克,白花蛇舌草30克,浙贝母10克。7剂,每日1剂,水煎服。

病因病机:肺气虚寒,卫表不固,风寒乘虚而入,邪正相争,则喷嚏频频;肺失清肃,气不摄津,津液外溢,则清涕自流不收;水湿停聚鼻窍,则鼻粘膜苍白、肿胀,鼻塞不通;肺气虚弱,精微无以输布,则气短懒言、语声低怯;肺卫不固,腠理疏松,故恶风自汗;因风寒束肺,肺气不宣,则咳嗽痰稀;面色苍白、舌质淡、苔薄白、脉虚弱为气虚之证。

一、中药方法

6月26日三诊:鼻塞喷嚏明显好转,清涕减少,自汗,舌质淡,苔薄白,脉缓,上方去麻黄、细辛,加黄芪25克,白术10克,防风10克,连服21剂,症状完全消失。原方加党参15克,再服14剂巩固疗效,随访至今未再发作。

处方:玉屏风散。

导 语过敏性鼻炎是常见的病症,常会出现鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状,给患者的生活带来了极大的困扰,如果你也正在遭受着过敏性鼻炎的困扰,那么就来试试下面的中医小偏方吧。

按:《素问玄机原病式·卷一》谓:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病,相当于西医的过敏性鼻炎,不同于鼻渊。《医宗金鉴》谓:“鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥。”与西医的鼻窦炎相似。本例患者属肺脾气虚,卫表不固,风寒之邪乘虚而入,肺为华盖,首先犯之,邪正相争,则喷嚏频频;鼻窍失阳气温煦,寒邪凝滞,脉络不通则鼻塞,肺失清肃,气不摄津,津液外溢,则清涕自流不收。证属本虚标实,发作期宜祛风散寒为主,方用苍耳子散。方中辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、藿香、鹅不食草发散风寒,通利鼻窍;炙麻黄、细辛加强解表散寒功效,温肺化饮;地肤子、白鲜皮、蝉衣、僵蚕祛风止痒;杏仁、桔梗、浙贝母止咳化痰;白花蛇舌草性寒味苦,功能清热解毒,防治病毒,反佐辛温诸药。甘草调和诸药。后期兼用玉屏风散益气固表,标本兼治。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第六节鼻鼽(章)

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另外,治疗过敏性皮肤病的祛风止痒药因过敏病机相同,借鉴使用,如蝉衣、僵蚕、地肤子、白鲜皮等,治疗本病能增强疗效;鹅不食草单味草药入方治疗鼻鼽,效果明显,但长期观察,个别病例有呕吐的副作用,用量以10克为妥;缓则治本,虚则补其母,本病必须重视补脾,寓培土生金之意,同时服药时间宜长,方能巩固疗效。

处方:温肺止流丹。

中医观点中医学认为本病属“鼻鼽”范畴,多由脏腑虚损、卫表不固、风寒异气乘虚而入使肺气通调、水液停聚、壅塞鼻窍、邪正相搏于鼻窍所致。《医方辩难大成》有记载:“鼻窍属肺,鼻内属脾”,《灵柩·本神篇》则认为“肺气虚则鼻塞不利”。因此中医认为过敏性鼻炎的发病基础是机体内的内因为本、外因为标,内因与外因结合而致。中医治疗在不断的临床实践中提出该病缓解期多以脏腑亏虚为主、发作期多为虚实夹杂症,肺脾肾三脏虚损为发病之根本,并由此提出四种分型:脾气虚弱,清阳不升;肾阳亏虚,温煦失职;肺气虚寒,卫表不固;肺经郁热,上犯鼻窍。

处方:苍耳子散。

过敏性鼻炎不能根治这个话题,一直以来都困扰无数的过敏性鼻炎患者,花了很多的冤枉钱,也受了不少的罪,到头来不但没有治好,有些还有严重的趋势,过敏性鼻炎不是不能治愈,只是你没有找对方法,下面的这些中药方都是对症开方的,快来看看有没有适合你的,治疗鼻炎的希望也许就在下面我要给大家分享的方子里面,好了,开始分享。

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